(vyplňte tento formulář a odešlete jej zpět pouze v případě, že chcete odstoupit od smlouvy. Formulář je třeba vytisknout, podepsat a zaslat naskenovaný na níže uvedenou e-mailovou adresu, případně jej vložit do zásilky s vráceným zbožím).

Adresát

Internetový obchod: www.dereum.cz

Společnost: Ivana Jílková

Se sídlem: Borovnička 126, 544 75 Mostek

IČ:    68508972

E-mailová adresa: obchod@dereum.cz

Telefonní číslo: 737428520

 

 

Oznamuji, že tímto odstupuji od smlouvy o nákupu tohoto zboží:………………………………………………….

• Datum objednání ………………………………….

• Číslo objednávky:………………………………….

• Peněžní prostředky za objednání, případně i za doručení, byly zaslány způsobem…………………………………………………………………………………………………………………………..
  a budou navráceny zpět způsobem (v případě převodu na účet prosím o zaslání čísla účtu)………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

• Jméno a příjmení spotřebitele:

• Adresa spotřebitele:

• Email:

• Telefon:

 

V…………………………………………………..., Dne ……………………………………………………………………….

(podpis)
______________________________________

Jméno a příjmení spotřebitele